Periodiškas ar nuolatinis nugaros skausmas paveikia apie 80% pasaulio gyventojų. Problema dažniau kyla moterims. Simptomas vadinamas lumbodinija. Tai yra taip įprasta dėl nuolatinio didelio streso juosmens srityje. Jis patiria spaudimą nuo 50 kg (gulint gulint) iki 220 kg, jei žmogus sėdi sulysęs. Problema rodo gyvenimo būdo šališkumą ar sunkią ligą. Su amžiumi tai sunkėja ir gali sukelti paciento negalią.
Fiziologinės skausmo priežastys
Diskomfortas skausmo forma yra organizmo gynybinė reakcija. Taigi jis reaguoja į įvairius „nenormalius" procesus viduje, kuriuos gydytojai vadina patologijomis. Kūną skauda nepatogioje padėtyje ir po fizinio krūvio, sakydamas smegenims, kad jai sunku atlikti užduotis.
Nepatogi padėtis
Juosmens skausmai sukelia ilgalaikius nepatogumus. Problema kelia nerimą vairuotojams ir biuro darbuotojams, nes jie daug laiko praleidžia sėdėdami, kai apatinė nugaros dalis patiria maksimalų stresą. Žmogui nuo nuovargio skauda nugarą. Jei jis ilgą laiką kažką daro sulenktoje padėtyje.
Miegant nugarą skauda, jei miego vieta yra blogai įrengta. Pavyzdžiui, lovos paviršius yra per kietas arba minkštas, kad būtų galima tinkamai palaikyti stuburą ir kokybiškai atsipalaiduoti.
Padidėjusios apkrovos
Raumenys ir raiščiai gali skaudėti nugarą. Jie palaiko stuburą stabilioje padėtyje ir patiria stresą intensyviai fiziškai. Sąlygos skausmui atsirasti atsiranda staigiais judesiais, kuriuos lydi raumenų įtampa juosmens srityje. Taip atsitinka, jei žmogus neša svorius, tempia sunkius daiktus, kelia juos aukštyn ir žemyn (lenkdamasis „per pusę").
Sportuojant raumenys taip pat gali įsitempti. Jei žmogus daug sportuoja, jo raiščiams reikia laiko atsistatyti. Jei nėra gero poilsio, jie susidėvi arba tampa uždegimi, apie kurį nervų sistema praneša skausmu.
Moterų nugaros skausmas
Juosmens skausmo problema yra labai paplitusi tarp moterų, nes gražioji žmonijos pusė jas reguliariai patiria esant tam tikroms sąlygoms. Menstruaciniai pilvo skausmai dažnai lydi traukimo diskomfortu apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulio srityje. Tai nėra susijusi su padidėjusiu stresu, bet yra prostaglandinų (skausmo tarpininkų) gamybos pasekmė. Prieš menstruacijas ir jų metu mediatorių sintezė sukelia hormoninius pokyčius
moters kūne.
Mergaičių apatinę nugaros dalį skauda nešant vaiką (95% nėščių moterų). Stuburas ne tik patiria didelį stresą ne nėštumo metu. Didėjant moters svoriui, apatinės nugaros dalies slėgis padidėja daug kartų. Papildomas apkrovas sukuria nėščias pilvas. Tai traukia būsimos motinos kūną į priekį, pakeisdamas ašinės apkrovos pasiskirstymą. Dėl to keičiasi moters eisena, atsiranda juosmens skausmai, kurių intensyvumas didėja atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Krūviai padidėja bet kurioje būsimos motinos padėtyje, todėl norint gerai palengvinti moters būklę, labai svarbu gerai pailsėti, atsigulus ant kokybiško čiužinio.
Hipodinamija
Diskomfortas dažnai pasireiškia žmonėms, kurie visai nesportuoja ir nekelia sunkių daiktų. To priežastis yra raumenų aparato susilpnėjimas. Nugaros raumenys turi būti stiprūs, kad galėtų tinkamai palaikyti stuburą ir pašalinti jo stresą. Jei taip neatsitinka, kaulai ir kremzlės audiniai greičiau susidėvi, o tai lydi skausmas.
Struktūriniai nukrypimai
Stuburą formuoja kaulinio audinio skeletas - slanksteliai. Tarp jų yra minkšti kremzlinio audinio „sluoksniai" - stuburo diskai. Slanksteliai suteikia tvirtumo ir stabilumo, kremzlės - stuburo lankstumo ir elastingumo. Pagrindiniai konstrukciniai elementai yra tuščiaviduriai centre. Kanalas užpildytas nugaros smegenimis. Visus komponentus supa kraujagyslės, nervinės skaidulos. Bet kurio juosmens stuburo elemento patologijos sukelia lumbodiniją.
Osteochondrozė
Liga išsivysto tarpslanksteliniams kremzlių diskams susidėvėjus. Dėl didelių apkrovų juosmens diskai pažeidžiami labai dažnai. Dažniausios stipraus apatinės nugaros dalies skausmo priežastys yra diskų išsikišimas (nusileidimas) ir išvaržos (turinio pažeidimas ir išsikišimas), kuriose užspaudžiamos stuburo nervinės šaknys. Osteochondroze serga vyresni nei 35 metų žmonės. Liga ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.
Trauma
Juosmens stuburas laikomas stipriausiu, nes jis sudaro pagrindinę viso žmogaus kūno „ašį". Tačiau kritimais ir staigiais judesiais dažniausiai pažeidžiami šios dalies slanksteliai. Dauguma stuburo lūžių ir mėlynių yra lokalizuoti būtent apatinėje nugaros dalyje.
Kraujagyslių pažeidimas
Indai maitina visus stuburo audinius. Jei jų spindis susiaurėja arba sutampa, stuburo trofiniai procesai radikaliai pablogėja. Dėl to atsiranda uždegimas, kuris visada pasireiškia skausmu.
Nervų įstrigimas
Nervinės skaidulos gali būti pažeistos dėl bet kokių kremzlių ir slankstelių pažeidimų, esant infekcinėms ligoms. Bet kokią nervų patologiją lydi aštrus šaudymas ir kartais nepakeliamas nugaros skausmas.
Kaulų sutrikimai
Osteoporozė lemia kalcio išplovimą ir kaulų trapumą. Jei slankstelių audinys yra išeikvotas, padidėja rimtų nugaros sužalojimų rizika. Be to, osteoporozė gali pakeisti stuburo kaulų formą ir padidinti spaudimą nervinėms šaknims.
Kita skausmo priežastis yra slankstelių navikai. Dažniausias tipas yra hemangiomos. Šios gerybinės neoplazmos ilgą laiką vystosi besimptomis, tačiau kai navikas tampa per didelis ir tęsiasi už slankstelio, pacientas jaučia stiprų skausmą.
Uždegiminiai procesai
Artritas gali paveikti visus kūno sąnarius. Dėl uždegimo atsiranda sąnarių pažeidimas ir skausmas. Tai gali išprovokuoti pažengusios ir lėtinės infekcinės ligos. Kita artrito priežastis yra jungiamojo audinio autoimuninė žala.
Vidinės problemos
Apatinė nugaros dalis gali pakenkti ne tik dėl stuburo patologijų. Juosmens srityje gali būti skausmingi pojūčiai, susiję su vidaus organų patologijomis ar kai kuriomis sisteminėmis ligomis.
Vidaus organai
Nugaros skausmas yra susijęs su inkstų pažeidimu. Inkstų dieglius lydi aštrūs ir aštrūs skausmai vienoje ar abiejose nugaros pusėse. Dažniau tai jaučiama tiesiai po šonkauliais kūno gale.
Juosmens diskomfortas dažnai pasireiškia žarnyno ligų fone, pasireiškiant dubens organų uždegimui (šlapimo pūslė, prostata - vyrams, kiaušidės ir gimda - moterims).
Sisteminės patologijos
Psoriazė ir ankilozuojantis spondilitas sukelia juosmens skausmus. Su šiomis ligomis pažeidžia jungiamojo audinio (kremzlės) struktūrą. Jis praranda elastingumą, todėl dažnai tampa uždegimas. Laikui bėgant atsiranda reikšmingų sąnarių veiklos sutrikimų, nervų galūnės yra nuolat suspaudžiamos (sutrinka). Sergant ankilozuojančiu spondilitu, tarpslankstelinės erdvės „sukietėja".
Apatinės nugaros dalies skausmas gali sukelti herpes zoster. Bėrimai su šia liga atsiranda ant pečių ašmenų, šonkaulių, tačiau dažniausiai - ant šoninių kamieno paviršių juosmens srityje. Pirmieji skausmai atsiranda prieš reikšmingus odos pakitimus. Kai atsiranda pūslinis bėrimas, diskomfortas sustiprėja, kurį papildo niežėjimas. Net po to, kai dėmės visiškai išnyksta, žmogus vis tiek skauda išilgai uždegimo nervų. Jie gali trukdyti pacientui keletą mėnesių.
Navikai
Piktybiniai nugaros smegenų ir kaulų pažeidimai iš pradžių nepakeičia paciento būklės. Augliui augant ir netipinėms ląstelėms plintant organų ir audinių struktūroje, įvyksta pakitimų, kuriuose pažeidžiami nervai. Tai pasireiškia stipriu skausmu. Diskomfortas apatinėje nugaros dalyje jaučiamas ne tik su juosmeninės stuburo dalies pažeidimais, bet ir tuo atveju, jei auglys auga vidaus organuose, kuriuos inervuoja šio skyriaus nervinės ganglijos.
Nervų sutrikimai
Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti fantomas (kitaip tariant, sugalvotas paties paciento). Tai atsitinka su psichoneuroziniais sutrikimais. Psichika tinkamai neveikia sukrėtimų, stresų, ilgalaikio psichoemocinio streso fone. Diskomfortas gali kilti, jei žmogus įskiepija sau ligą, kenčia nuo pervargimo. Tokie požymiai pirmą kartą atsiranda po depresijos ar nervų sutrikimo ir gali daugelį metų varginti pacientą.
Kaip atsikratyti juosmens skausmo
Jei apatinėje nugaros dalyje atsiranda nemalonių pojūčių, pacientas turėtų visiškai pailsėti, sumažinti krūvio intensyvumą. Paprastai gerai pailsėjus, diskomfortas išnyksta arba visai išnyksta. Tai tipiškas skausmo simptomas, kurį sukelia netinkamas gyvenimo būdas, nekokybiškas poilsis. Jei skausmas išlieka, turite galvoti apie apsilankymą pas gydytoją.
Nugaros skausmo pobūdį diagnozuoja traumatologai, vertebrologai, ortopedai. Galite susisiekti su bet kuriuo iš išvardytų specialistų. Pirmos konsultacijos metu gydytojas apklaus pacientą, jį apžiūrės, atliks kelis tyrimus (patikrins nervų jautrumą, raumenų būklę). Jei pagal gautą informaciją diagnozės nustatyti negalima, bus numatytas papildomas tyrimas. Norint įvertinti kaulinio audinio būklę, skiriama rentgeno nuotrauka. MRT pagalba galima įvertinti kremzlės struktūrą, nervus, kraujagyslių ir nugaros smegenų būklę. Jei gydytojas įtaria sisteminę ligą, pacientui skiriama laboratorinė diagnostika (bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai). Tik atlikęs teisingą diagnozę, specialistas paskirs gydymą.
Narkotikų terapija
Vaistų sąrašas visiškai priklauso nuo diagnozės. Norint greitai pašalinti simptomus, pacientui bus paskirtas trumpas skausmo malšinimo kursas (paprastai iš NVNU grupės). Su stipriais uždegiminiais ir autoimuniniais pokyčiais skiriami gliukokortikoidiniai vaistai. Esant kremzlinio audinio ligoms, chondroprotektoriai rekomenduojami injekcijomis arba tabletėmis. Jei problema yra dėl raumenų, rekomenduojami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Norint atkurti nervų galūnių darbą, skiriami B grupės vitaminai.
Pagrindinis gydymas yra nukreiptas į skausmo priežastį. Jei tai sukelia vidaus organų ligos, vaistų terapija ištaisys inkstų, virškinamojo trakto ir lytinių organų veiklos sutrikimus. Panaikinus pagrindinę ligą, simptomai išnyks. Su nepakeliama skausmu atliekama nervų blokada (analgetikai suleidžiami tiesiai į nervų šaknų zonas).
Injekcijų ar tablečių veikimui sustiprinti gali būti skiriami išoriniai skausmą malšinantys vaistai (pleistrai, tepalai, geliai). Tokius vaistus galima vartoti savarankiškai, esant pasikartojančiam apatinės nugaros dalies skausmui esant įtampai ar padidėjusiam stresui. Norėdami palengvinti būklę, galite naudoti pipirus arba mentolio tinką. Juos taip pat leidžiama vartoti be gydytojo recepto.
Procedūros
Esant skausmui juosmens srityje, specialistas gali rekomenduoti specialias procedūras. Tai apima akupunktūrą, kineziterapiją elektrinėmis srovėmis, ultragarsą, terapinius ultravioletinius spindulius. Kai kuriais atvejais nurodomi fizioterapijos pratimai ir masažas. Jei slanksteliai pasislinkę, kaulo atstatymui į vietą gali prireikti chiropraktiko pagalbos. Bet kokias procedūras reikia pasirinkti kartu su gydytoju. Draudžiama atlikti gydymą, kurio metu jie veikia tiesiai į stuburą, nediagnozuodami ligos. Tokiu atveju procedūros gali būti ne tik nenaudingos, bet ir pakenkti pacientui.
Norėdami išvengti nugaros skausmų, turite stebėti stuburo sveikatą nuo mažų dienų. Svarbu teisingai apkrauti nugarą (norint pakelti daiktus, kurie tupi, o ne sulenkti, stumkite sunkius daiktus ir netraukite jų link savęs). Turėtumėte užsiimti vidutine fizine veikla ir pasirinkti pratimus su treneriu. Taip pat svarbu laiku gydyti infekcines ligas, vengti streso, bet kokius vaistus vartoti pagrįstai ir pagal gydytojo nurodymus.